Multiple sclerose perifeer in combinatie met algemene polikliniek

Flevoziekenhuis:
Dr. IM Bronner
afdeling neurologie
Flevoziekenhuis
ibronner@flevoziekenhuis.nl

NWZ
Dr. B.M. van Geel
b.m.van.geel@nwz.nl

OLVG
dr. N.F. Kalkers
N.F.Kalkers@olvg.nl
tel 036-8688721

Flevoziekenhuis: Dr. I.M. Bronner
NWZ: Dr. B.M. van Geel
OLVG: Dr. N.F. Kalkers

Flevoziekenhuis:
Dr. A. Vennegoor
NWZ:
OLVG: Dr. N.F. Kalkers

Poliklinische ervaring

Deze stage biedt je een unieke kans je in het laatste deel van de opleiding te bekwamen in die gebieden die het meest voorkomen in de algemene neurologische praktijk en te wennen aan het werktempo. In deze stage combineer je dit met een accent op multipele sclerose (MS).

In de laatste jaren is er veel veranderd op het gebied van de diagnostiek en behandeling van MS. Met name zijn er veel mogelijkheden bijgekomen op het gebied van de behandeling van MS. Afwegingen tussen de effecten en mogelijke bijwerkingen van de verschillende medicijnen maken de behandeling van MS vandaag de dag zeer uitdagend.

Tijdens deze stage:

• Krijg je zicht op de positionering van de polikliniek neurologie binnen de ziekenhuisorganisatie;
• Leer je efficiënt omgaan met grote volumina patiënten;
• Bekwaam je je in die gebieden die het meest voorkomen in de algemene neurologische praktijk en wen je aan het werktempo;
• Volg je MS-patiënten waarbij je zowel meer zult leren over het mogelijke beloop van MS als ook ruime ervaring zult opdoen met het instellen en vervolgen van nieuw gestarte medicatie;
• Leer je de diagnose MS van mimics te onderscheiden;
• Doe je ervaring op met het multidisciplinaire karakter van de behandeling van een MS-patiënt.

Je ziet patiënten op de polikliniek en doet ook de controlebezoeken. Je onderhoudt een goede samenwerking binnen de vakgroep en in het ziekenhuis met de overige specialisten voor interdisciplinair overleg.

Je draagt patiënten voor bij diverse besprekingen, zoals de maandelijkse MS-videoconferentiebespreking en de wekelijkse radiologiebespreking, vaatbespreking en neurochirurgiebespreking.

Je ziet patiënten die via de huisarts of oogarts ingestuurd worden met de verdenking MS en je zult MS-patiënten volgen waarbij er continu laagdrempelige supervisie aanwezig is. Je werkt nauw samen met de MS-verpleegkundige en participeert in de MDO’s met de MS-verpleegkundige en de revalidatiearts.

• Uitvoeren van een poliklinisch spreekuur met eenvoudige problematiek
• Uitvoeren van een poliklinisch spreekuur met complexe problematiek

Presentatie MDO
Moeilijke patiëntbespreking

Poli algemeen:

• Medisch leiderschap (organisatie poli, supervisie coassistent)
• Medisch handelen op bekwaamheidsniveau 4–5
• Communicatie (huisartsen, MDO, vakgroep, secretariaat)
• Samenwerking (MDO, neurologen, secretariaat)
• Organisatie (planning polikliniek en spoedsituaties)
• Professionaliteit (slecht nieuws gesprekken, tijdige informatievoorziening huisartsen)

MS:

• Vakinhoudelijk handelen: diagnosticeren en behandelen van MS
• Communicatie: voorlichting geven over diagnose en verschillende medicamenteuze opties, MDO, overleg supervisor
• Samenwerking: MDO, met MS-verpleegkundige, revalidatiearts (uroloog en huisarts)
• Kennis en wetenschap: toepassen van actuele wetenschappelijke kennis bij zowel diagnosticeren (MRI-criteria) als behandelen van MS
• Maatschappelijk handelen: beeld krijgen van bijkomende problematiek na diagnosticeren van MS (werk/relatie) en leren wat de revalidatiemogelijkheden zijn
• Organisatie: MDO leiden en zorg rondom MS-patiënten met andere zorgverleners afstemmen (bijv. uroloog)
• Professionaliteit en kwaliteit: kennis hebben van de landelijke richtlijnen en deze toepassen in de praktijk

Bij de start stel je je leerdoelen vast in je IOP en maak je afspraken met je opleider en supervisor over de benodigde ondersteuning, feedback- en beoordelingsinstrumenten en de frequentie van het contact met opleider en supervisor.

In principe is er een evaluatie na 1 maand, halverwege de stage en een beoordeling aan het einde van de periode.