Neuropsychiatrie

Voor informatie en aanmelding mail naar oa.vandenheuvel@amsterdamumc.nl of
a.schade@amsterdamumc.nl

Mw. dr. A.C. Schadé, psychiater

Mw. prof. dr. O.A. van den Heuvel, psychiater

Poliklinische ervaring in de psychiatrie of neurologie

De polikliniek neuropsychiatrie is onderdeel van de afdeling psychiatrie van Amsterdam UMC / Centrum Soma & Psyche, locatie Boelelaan, en betreft een gespecialiseerde polikliniek voor neuropsychiatrische aandoeningen in het kader van neurologische ziektebeelden.

Andere onderdelen van de afdeling ziekenhuispsychiatrie van Amsterdam UMC zijn:

1. De polikliniek ALK en somatische-psychiatrische co-morbiditeit (locatie VUmc)
2. De psychiatrische consultatieve dienst (PCD, locaties Boelelaan en Meibergdreef)
3. De Medisch-Psychiatrische Unit (MPU, locaties Boelelaan en Meibergdreef)

Een groot deel van de doelgroep van de polikliniek neuropsychiatrie betreft patiënten met de ziekte van Parkinson en verwante neurologische bewegingsstoornissen. De stage is daarom deels ingebed binnen Amsterdam UMC Parkinson & Bewegingsstoornissen. Diagnostiek en behandeling van deze patiëntengroep geschiedt in nauwe samenwerking met de neurologen en alle (para)medische disciplines die onderdeel vormen van het multidisciplinaire behandelteam bewegingsstoornissen (verpleegkundig specialisten, fysiotherapie, ergotherapie, medische psychologie, nucleaire geneeskunde en radiologie).

Neevens de medebehandeling van neuropsychiatrische patiënten binnen Amsterdam UMC en ziekenhuizen in de regio, heeft de polikliniek een belangrijke rol ter consultatie naar collega’s van buiten de regio in de vorm van second opinions. Daarnaast heeft de polikliniek neuropsychiatrie een consulterende rol voor patiënten met neuro-oncologische aandoeningen en epilepsie.

Het klinische werk van de polikliniek neuropsychiatrie is sterk gekoppeld aan het neurowetenschappelijke werk van de onderzoeksgroep Neuropsychiatrie (onder leiding van prof. dr. O.A. van den Heuvel), ingebed binnen de afdeling Psychiatrie en de afdeling Anatomie & Neurowetenschappen van Amsterdam UMC / Amsterdam Neuroscience.

Je leert zelfstandig psychiatrisch onderzoek uit te voeren en ook hoe klachten kunnen worden begrepen door het samenspel van somatische, psychische en sociale factoren, hoe hieruit een behandelplan volgt en hoe de patiënt voor dat plan te motiveren.

Daarbij wordt veel aandacht besteed aan begrip van neurobiologische mechanismen die bijdragen aan de neuropsychiatrische ontregeling, de afwegingen en afstemming van de farmacologische en psychotherapeutische behandelopties binnen het multidisciplinaire behandelkader, de gespreksvaardigheden en werkzame bejegening bij deze groep patiënten.

Ook leer je op een systematische wijze gegevens te verzamelen bij een intake (middels vragenlijsten, gestructureerd interview, biografie, heteroanamnese, testonderzoek en lichamelijk onderzoek) en deze informatie te combineren bij het opstellen van differentiaaldiagnose en behandelplan.

In het algemeen leer je in deze stage door te vragen naar domeinen van functioneren (bijvoorbeeld seksualiteit, impulscontrole, suïcidaliteit), die door veel aios als complex worden ervaren.

Je verricht zelfstandig intakes bij nieuwe patiënten. Er is veel ruimte voor voor- en nabespreking hiervan en voor live-supervisie van adviesgesprekken. Vaak voer je overleg met huisartsen, neurologen, psychiaters, neurochirurgen, psychologen, fysiotherapeuten en verpleegkundig specialisten binnen en buiten de instelling.

Daarnaast zie je patiënten in follow-up, bijvoorbeeld bij instelling op psychofarmaca. Ook woon je het wekelijkse multidisciplinair overleg (MDO) bewegingsstoornissen bij. Verder is er een wekelijkse onderwijsochtend voor de hele afdeling ziekenhuispsychiatrie met refereren, onderwijs en bespreking/presentatie van complexe patiënten.

Afhankelijk van de combinatie van elementen in de stage (bijvoorbeeld de combinatie met research of de combinatie met ALK en somatische-psychiatrische co-morbiditeit), is er training op aanpalende domeinen (bijvoorbeeld functionele neuroanatomie, neuroimaging).

Het opleidingsklimaat op de afdeling wordt in het algemeen ervaren als prettig, veilig en stimulerend.

• Uitvoeren van een poliklinisch spreekuur met complexe problematiek

Gerelateerd aan leerdoelen

Gerelateerd aan leerdoelen

Bij de start bespreek je aan de hand van het IOP je leerdoelen met de stagecoördinator en supervisor en maak je aanvullende afspraken over feedback en beoordeling. In ieder geval is er een tussenbeoordeling, eindbeoordeling en wordt gestreefd naar een 360-graden-beoordeling.

Naast de wekelijkse live-supervisie heb je wekelijks een gesprek met de supervisor voor werkbegeleiding. Maandelijks is er met de stagecoördinator en alle aios een opleidingsvergadering. Naast een supervisor krijg je ook een mentor voor gesprekken over de professionele ontwikkeling binnen de stage.

De polikliniek ziekenhuispsychiatrie biedt ook een stage ALK en somatisch-psychiatrische comorbiditeit aan. Afhankelijk van de logistieke omstandigheden kan desgewenst worden bekeken in hoeverre de beide stages in één stage kunnen worden gecombineerd.

Ook bestaat de mogelijkheid een klinische stage te combineren met wetenschappelijk onderzoek (bijvoorbeeld 12 maanden 50% poli gecombineerd met 50% research op een neuropsychiatrische vraagstelling binnen de researchsectie neuropsychiatrie).

In afstemming met de opleider kan ook gekeken worden naar de mogelijkheid voor een gecombineerde stage neuropsychiatrie – neurologische bewegingsstoornissen.